Principal Moitié Comment Esquire s'est trompé de TDAH

Comment Esquire s'est trompé de TDAH

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La drogue du garçon américain .

Écuyer rejoint Le New York Times dans le traitement de l'une des affections les plus étudiées et les mieux documentées de l'histoire médicale en tant que piñata. Bash TDAH et tous les goodies tombent. Le trafic Web monte en flèche. L'immense blogosphère anti-psychiatrie se précipite pour présenter la dernière preuve qu'elle a toujours eu raison. Écuyer en fait, appelle cet article une enquête à succès – juste au cas où les juges de l'ASME l'auraient manqué.

Lost in the shuffle : rapports précis sur un problème de santé publique d'une importance critique qui affecte des millions d'Américains.

Jamais considéré par les éditeurs ou l'écrivain, Ryan D'Agostino: l'histoire aggrave la stigmatisation déjà subie par des millions d'enfants, d'adolescents et d'adultes atteints de TDAH et des personnes qui les aiment. Martelant sur les thèmes des erreurs de diagnostic et des effets secondaires, Écuyer exagère ces problèmes tout en délégitimant le diagnostic lui-même et les médicaments souvent utilisés pour le traiter. Comme l'a dit le journaliste chevronné Paul Raeburn, bloguer pour Suivi du journalisme scientifique Knight du MIT :

D'Agostino discute ensuite des dangers potentiels des médicaments pour le TDAH utilisant la culpabilité par association. Les stimulants utilisés pour traiter le TDAH sont des médicaments de l'annexe II, rapporte-t-il, une classification qui comprend la cocaïne, la méthamphétamine, le Demerol et l'OxyContin. Avez-vous encore peur? Ne vous inquiétez pas, vous le serez.

Le fait que les normes de traitement clinique autour du TDAH soient problématiques, au mieux, n'est pas un secret. Les défenseurs, y compris moi-même, appellent cela depuis des années. Presque jamais mentionné dans les chapes prévisibles des médias progressistes, y compris ceux de Le New York Times , cependant : les coûts financiers et humains dévastateurs du TDAH non reconnu et non traité. Au lieu de reconnaître ces faits et d'autres sur le trouble, Écuyer s'est rangé du côté des négateurs du TDAH - les anti-vaccins de la psychiatrie - malgré le fait qu'il soit considéré comme l'état psychiatrique ambulatoire le plus handicapant.

Adderallrx Au dernier décompte, 10 000 études publiées confirment le TDAH comme un diagnostic valide, bon nombre d'entre elles démontrant l'efficacité des médicaments stimulants, mais beaucoup d'autres étudiant les approches comportementales. Je ne saurais trop insister sur ce point : il n'y a pas de controverse sur le TDAH parmi les milliers de chercheurs et de cliniciens du monde entier ou parmi les millions de personnes qui ont adopté le diagnostic, car c'est la première chose qui a donné un sens à leur vie et offert un meilleur chemin. Sur environ 10 000 mots, M. D'Agostino cueille le fruit à portée de main des blogs anti-psychiatrie et des fous du complot idéologique pour proposer ce qui suit :

  • Les féministes qui dominent les écoles de notre pays sont obsédées par l'émasculation de nos garçons, simplement parce qu'ils ne sont pas des filles.
  • Big Pharma est complice, qui a coopté l'establishment médical pour emprisonner chimiquement de jeunes hommes avec des pilules hautement addictives.
  • L'Establishment inflige des punitions sévères aux non-conformistes qui osent dire : Hé, soyons prudents avant d'entasser des drogues psychotropes dans la gorge de garçons innocents.

Un seul homme, Écuyer rapporte, dit courageusement : Arrêtez de droguer nos garçons ! Il a appris le TDAH non pas en l'étudiant (c'est évidemment la manière féminine) mais en l'ayant lui-même. (Peu importe que ce qu'il décrit n'est pas nécessairement le TDAH.) Son remède ? Bombarder nos garçons intenses avec un régime constant d'éloges - et jamais, jamais les critiquer ou les punir. Oubliez que l'intensité n'est même pas un critère diagnostique précis pour le TDAH. Et peu importe que les compliments excessifs soient probablement la dernière chose que vous vouliez faire avec les enfants intenses dont le TDAH est compliqué par les conditions coexistantes assez fréquentes de défi oppositionnel et de trouble des conduites, à moins que vous ne vouliez créer des sociopathes narcissiques.

Cet homme au centre de Esquire l'article est une figure de la contre-culture sans formation académique ou professionnelle dans le domaine : Howard Glasser, l'auteur de Queens 101 raisons d'éviter le Ritalin comme la peste En plus de rendre poétique son approche non prouvée (les véritables experts du TDAH doivent fournir des preuves évaluées par des pairs de leurs affirmations), le magazine lui fournit une plate-forme pour répondre aux questions des lecteurs sur le TDAH. Malheureusement, seuls les lecteurs disposant de comptes Facebook pouvaient commenter l'histoire. Alors que quelques adultes atteints de TDAH l'ont fait, beaucoup d'autres m'ont écrit en privé, disant qu'ils ne voulaient pas risquer de divulguer leur diagnostic publiquement et dans un lieu aussi hostile.

Quelques jours plus tard, le magazine a publié une mise à jour ( Un plaidoyer pour ralentir la drogue du garçon américain ). Parmi d'autres répliques aux commentaires de lecteurs rapportés, écrit M. D'Agostino, je n'ai jamais non plus argumenté contre l'utilisation de médicaments pour un trouble correctement diagnostiqué - une tentative maladroite, dans les deux sens, de nier le texte original et titre, qui est resté intact pour quiconque voulait le lire. Il faudrait au moins 10 000 mots pour réfuter complètement l'original Écuyer pièce et replacer les différents problèmes dans leur contexte. Pourtant, Drugging the American Boy peut facilement être éliminé en abordant uniquement ses principaux points :


Jamais considéré par les éditeurs ou l'écrivain, Ryan D'Agostino: l'histoire aggrave la stigmatisation déjà subie par des millions d'enfants, d'adolescents et d'adultes atteints de TDAH et des personnes qui les aiment.


Écuyer : …La vérité choquante est que beaucoup de ces diagnostics sont faux… Choquant? À peine. Les diagnostics erronés de toutes les conditions médicales sont monnaie courante dans notre système de santé – environ 10 à 20 %, selon les rapports de Kaiser Health News. Peut-être devrions-nous arrêter de tout diagnostiquer maintenant. De plus, M. D'Agostino ne peut pas justifier combien de ces diagnostics sont mal posés. C'est son avis.

Écuyer : Des millions de ces garçons se verront prescrire un puissant stimulant pour les « normaliser ». Un grand nombre de ces garçons souffriront d'effets secondaires graves de ces médicaments . L'article confond les symptômes de normalisation (langage clinique) avec la normalisation des personnes. Les personnes prenant des médicaments pour le TDAH restent des individus uniques; la différence est qu'ils deviennent moins à la merci de leurs symptômes et mieux en mesure de s'individualiser en utilisant leur propre libre arbitre. Des effets secondaires sont à prévoir pour tout médicament. Avec des essais et des erreurs minutieux au fil du temps, les médicaments peuvent être ajustés pour maximiser l'effet positif et minimiser l'effet négatif. Considérez les effets secondaires de l'absence de traitement médicamenteux du TDAH : taux d'abandon scolaire plus élevés que la moyenne, accidents de voiture, lésions cérébrales dues à des sports trop risqués et autres accidents, sous-emploi et chômage, divorce, faillite, cessation d'emploi, absence parentale, et l'incarcération. On estime qu'environ la moitié de notre population carcérale souffre de TDAH non traité.

Écuyer : … la plupart de ces garçons sont drogués sans raison valable, simplement parce qu'ils sont des garçons. ….Il est temps que nous reconnaissions cela comme une crise. M. D'Agostino n'offre aucune preuve que ces garçons ont été diagnostiqués simplement parce qu'ils étaient des garçons. Après tout, qu'en est-il de la majorité des garçons qui ne sont pas diagnostiqués ? Est Écuyer ce qui implique qu'ils ne sont pas de vrais garçons ? N'est-il pas viril de réussir à l'école et de s'entendre avec les autres ?

Chez les enfants et les adolescents, les hommes sont diagnostiqués à des taux plus élevés que les femmes. Mais à l'âge adulte, le nombre est plus pair. Les filles manquent généralement de l'agitation physique qui attire l'attention sur de nombreux garçons atteints de TDAH ; les filles passent donc souvent entre les mailles du filet. De nombreuses femmes atteintes de TDAH à diagnostic tardif m'ont dit qu'elles travaillaient férocement pour cacher leurs difficultés et plaire à leurs enseignants jusqu'à ce que les pressions supplémentaires de l'université ou de l'entrée sur le marché du travail dépassent leur capacité à compenser.

Quant à la crise, déclare Esquire, les experts de l'éducation et du travail ont signalé pendant des décennies la véritable crise : les garçons sous-performant à l'école et, de plus en plus, dans le monde entier. Il s'agit d'une question distincte des allégations selon lesquelles Écuyer fait : que les écoles et la société refusent d'accepter que les garçons soient des garçons.

Chaque fois que je lis une histoire de garçons désobligeants sur le TDAH, je pense aux centaines d'e-mails que j'ai reçus d'hommes dans la cinquantaine et plus, qui ont finalement reçu un diagnostic de TDAH et qui ont appris pourquoi ils avaient tant de problèmes insolubles dans la vie. malgré les meilleures intentions. Je me souviens particulièrement, cependant, de mon jeune ami Sam. Il est maintenant diplômé de l'université et réussit à se frayer un chemin dans le monde, mais il y a des années, il était un lycéen nouvellement diagnostiqué. Il m'a écrit, un bénévole de la communauté proposant des groupes de soutien et des conférences au public, parce qu'il était en colère d'avoir été rejeté pendant des années comme un idiot.

Son athlétisme était-il le compromis pour l'intelligence de la classe? Tous ceux qui l'entouraient semblaient le penser, jusqu'à ce qu'un enseignant le contacte et change radicalement le cours de sa vie :

Chère Gina,

Je suis un étudiant de deuxième année de 16 ans diagnostiqué l'été dernier avec le TDAH. Recevoir ce diagnostic a été un événement très positif dans ma vie, car cela m'a aidé à expliquer tant de frustrations que j'avais eues à l'école depuis le début de l'école primaire. Depuis que j'ai été diagnostiqué, j'ai travaillé très dur pour apprendre les compétences que je n'aurais jamais pu acquérir avant d'être diagnostiqué : comment étudier, comment m'organiser, comment passer des tests, comment être un meilleur écrivain, comment faire moins d'erreurs d'inattention , comment se concentrer, comment demander de l'aide quand j'en ai besoin, etc.

Après plusieurs essais, nous avons trouvé le bon médicament stimulant et mes notes à l'école s'améliorent enfin. Mes luttes ont commencé tôt. Mes parents me disent que j'étais un parleur tardif et qu'en tant que jeune garçon, je serais très frustré d'essayer de trouver les mots que je voulais dire. En 3e année, je me souviens avoir été tellement frustré parce que je détestais lire et que je ne pouvais tout simplement pas comprendre ce que je lisais. J'avais aussi du mal à suivre les histoires qu'on me lisait.


Signaler avec compassion le TDAH et toutes les affections cérébrales nécessite un degré d'empathie absent des nombreux articles qui suivent la formule de The Drugging of the American Boy.


Au collège, j'ai dû devenir plus bavard en classe, mais je n'ai jamais été sérieusement perturbateur. Pourtant, je n'étais jamais organisée, j'oubliais souvent les devoirs, je ne pouvais pas planifier de projets à long terme, j'ai fait des erreurs stupides sur mes maths même si je les comprenais, et mon professeur d'anglais a dit à ma mère que mon écriture était immature, j'ai quand même détestais lire, j'avais du mal à me souvenir des choses et j'avais toujours du mal à trouver les mots que je voulais dire. Pendant des années, aucun enseignant ou pédiatre n'a jamais suggéré de problème d'apprentissage ou de traitement, encore moins le TDAH. J'ai été jugé comme un garçon classique.

Enfin, mon professeur de mathématiques de 9e année, un ami de ma mère, lui a suggéré que je pourrais avoir un TDA. J'avais 15 ans à l'époque, et l'idée n'avait jamais été suggérée auparavant. Mais le test était irréfutable : j'ai un TDAH-Inattentif [l'un des trois sous-types de TDAH, qui se présente sans hyperactivité]. Le fait d'être diagnostiqué aussi tard que moi a eu un assez mauvais effet sur mon estime de soi. Pendant toute ma vie jusqu'à ce point du diagnostic, je me suis constamment senti stupide et gêné par mon travail.

Dans ma tête, je savais que je voulais bien réussir à l'école, mais peu importe ce que je faisais, je ne pouvais pas performer comme je le pensais. C'est pourquoi je veux maintenant aider les autres. Je veux aider les enfants à ne pas se sentir mal dans leur peau comme je l'ai fait, à savoir que la vie peut être meilleure pour eux. J'ai vu des camarades de classe qui réagissaient à leur propre TDAH différemment de moi, agissant et se rebellant, peut-être pour cacher le fait qu'ils se sentaient comme de tels échecs. J'aimerais aider les enseignants et les administrateurs scolaires à reconnaître les types de TDAH non hyperactifs. Ils n'ont jamais compris que tous mes problèmes d'organisation correspondent exactement au profil du TDAH.

Ils semblaient penser que parce que j'étais un bon athlète, mon esprit était toujours là-dessus. Peut-être que si le nom du TDAH était remplacé par un terme reflétant plus précisément ses symptômes (c'est-à-dire le trouble de la fonction exécutive), les enseignants et les parents pourraient mieux détecter le problème plus tôt.

Où est l'inquiétude concernant les Sams du monde ? Pour rendre compte avec précision du TDAH, il faut une curiosité intellectuelle sophistiquée et des bases scientifiques, et non du sensationnalisme.

Signaler avec compassion le TDAH et toutes les affections cérébrales nécessite un degré d'empathie absent des nombreux articles qui suivent la formule deLa drogue du garçon américain. Considérez cela comme un appel à penser à la stigmatisation et à la confusion créées par la couverture cynique, elle-même la plus grande menace pour la santé publique.

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poire Gina est l'auteur du quatre fois primé Best-seller jeC'est toi, moi ou un adulte A.D.D.? et co-auteur du A venir Thérapie de couple axée sur le TDAH : interventions cliniques (Routledge, 2015) .

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